Περίπτωση: Σπ. Πα. – Κύφωση τύπου Scheuermann – Χειρουργική αντιμετώπιση
Ο Σπ. Πα. 35 ετών έπασχε από κύφωση θωρακικής μοίρας σπονδυλικής στήλης (Θ.Μ.Σ.Σ.) τύπου Scheuermann. Λόγω αυτής είχαν δημιουργηθεί εκφυλιστικές βλάβες στην θωρακο – οσφυική μοίρα της σπονδυλικής στήλης που αφορούσαν στον μεσοσπονδύλιο δίσκο και τους παρακείμενους σπονδύλους στο επίπεδο Θ11-Θ12.
Ο πάσχον έχει υποβληθεί σε παρατεταμένη φυσικοθεραπευτική και αναλγητική αγωγή χωρίς οστόσο να έχει σημειωθεί βελτίωση των ενοχλήσεών του. Κατόπιν τούτων αποφασίστηκε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.
-
- Πλάγια
Εικόνα 1: Προεγχειρητική ακτινογραφία της Θ.Μ.Σ.Σ.
Παρατηρούνται τα εξής: α) Σφηνοειδής διαμόρφωση των σπονδυλικών σωμάτων της κορυφής της κύφωσης. β) Το μέγεθος της κύφωσης ανέρχεται σε 66 μοίρες κατά Cobb.
-
- Αξονική Τομογραφία
-
- Μαγνητική Τομογραφία (Τ2)
Εικόνα 2: Προεγχειρητική αξονική και μαγνητική τομογραφία
Παρατηρούνται εκφυλιστικές βλάβες του μεσοσπονδύλιου δίσκου και των παρακειμένων σπονδύλων στο επίπεδο Θ11-Θ12
Λόγω της επιμονής των ενοχλήσεων αποφασίστηκε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Αυτή συνίστατο σε οπισθία διόρθωση και σταθεροποίηση της κυφωτικής παραμόρφωσης.
Εικόνα 3: Διεγχειρητικές φωτογραφίες. Η τοποθέτηση των κοχλιών έγινε με την καθοδήγηση ρομποτικού συστήματος O-ARM
-
- Πλαγία
-
- Προσθιοπισθία
Εικόνα 4: Μετεγχειρητικές ακτινογραφίες.
Παρατηρείται μεγάλη διόρθωση της Θ.Μ.Σ.Σ. με την εφαρμογή συστήματος οπίσθιας σπονδυλοδεσίας.
Δεν υπήρξαν διεγχειρητικές ή μετεγχειρητικές επιπλοκές και ο χειρουργηθής εξήλθε μετά από τρεις ημέρες χωρίς να φορά κηδεμόνα. Επανήλθε στις επαγγελματικές του δραστηριότητες μετά από λίγες μέρες.
Εικόνα 5: Μετεγχειρητικές φωτογραφίες τρεις μήνε μετά την επέμβαση
Παρατηρούμε την μεγάλη διόρθωση της κύφωσης και την άνετη κινητικότα της οσφυικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο υφιστάμενος προεγχειρητικά πόνος δεν υφίσταται πλέον.