Περίπτωση Πο. Κο. – Δισκεκτομή – Οσφυική Σπονδυλοδεσία – Τεχνικές Περιορισμένης Επεμβατικότητας (M.I.S)

Περίπτωση Πο. Κο. – Δισκεκτομή – Οσφυική Σπονδυλοδεσία – Τεχνικές Περιορισμένης Επεμβατικότητας (M.I.S)

Η Πο. Κο. 68 ετών έπασχε χρονίως από αμφίπλευρη οσφυο-ισχυαλγία. Υποβλήθηκε αρχικώς σε συντηρητική θεραπευτική αγωγή (φαρμακευτική) χωρίς ωστόσο να σημειωθεί βελτίωση των συμπτωμάτων της.

Κατόπιν τούτων αποφασίστηκε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση η οποία αποσκοπούσε στην αποσυμπίεση του νευρικού συστήματος και σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης.

Εικόνα 1: Μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης
Ο προεγχειριτικός ακτινολογικός έλεγχος δια μαγνητικής τομογραφίας έδειξε τα εξής:

1. Εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου στο επίπεδο 04-05 και προβολή αυτού οπισθίως ασκόντας πίεση επί της συστοίχου νευρικής ρίζας.
2. Εκφυλιστικές αλλιώσεις τύπου Modic II στις εκατέρωθεν σπονδυλικές επιφάνειες του 04-05 σπονδύλου.

Εικόνα 2: Διαδοχικές φάσεις της διαδερμικής χειρουργικης επέμβασης κατά την οποία εγένετο:

1. Αφαίρεση του μεσοσπονδυλίου δίσκου 04-05
2. Υποκατάσταση αυτού με μεσοσπονδύλιο εμφύτευμα
3. Σταθεροποίηση με σύστημα διαυχενικών κοχλιών και ράβδων

Εικόνα 3: Προσθιοπίσθιες και πλάγια ακτινογραφία της οσφυικής μοίρας σπονδυλικής στήλης.
Παρατηρούνται η ύπαρξη μεσοσπονδυλίου εμφυτεύματος (ακτινοδιαπερατό εμφύτευμα με μεταλλικά σημάδια) και το σύστημα σπονδυλοδεσίας.

Η μετεγχειρητική πορεία της ασθενούς υπήρξε εξαιρετική και κινητοποιήθηκε άμεσα χωρίς ζώνη ή κηδεμόνα.

Εικόνα 4: Φωτογραφίες 3,5 έτη μετά την επέμβαση
Παρατηρείται εξαιρετική κινητηκότητα της οσφυικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Εικόνα 5: α (Προσθιοπίσθια), β (Πλαγία) ακτινογραφία 3,5 χρόνια μετά την επέμβαση.
Παρατηρείται σταθερότητα και ακεραιότητα των υλικών σπονδυλοδεσίας.